MDS-UPDRS, часть III (Russian)

Шкала унифицированной оценки болезни Паркинсона, пересмотренная MDS, часть III
представлена согласно официальному переводу на русский язык

Здесь также могут быть рассчитаны (при нажатии на кнопку "Рассчитать индексы") индексы латерализации (асимметричности симптомов) и возможные варианты форм болезни Паркинсона (тремор-доминантная форма, форма с преобладанием постуральной нестабильности и нарушений ходьбы или смешанная).
Unified Parkinson's disease rating scale, revised by Internationa PArkinson and Movement Disorders Society, MDS-UPDRS)

Шкала MDS-UPDRS (часть III)

Данные пациента

ФИО или номер пациента:

Возраст:

Пол:

Дата осмотра:

Медикаментозная терапия

3a. Принимает ли пациент препараты для лечения симптомов болезни Паркинсона?

3b. Клинический статус пациента:

3c. Принимает ли пациент леводопу?

3.c1. Сколько минут прошло после последнего приема леводопы:

Часть III: Моторное обследование

3.1 Речь

Инструкции: Послушайте спонтанную речь пациента. Оцените громкость, модуляцию, четкость речи.

3.2 Выразительность лица

Инструкции: Наблюдайте за пациентом в покое и во время беседы. Оцените частоту мигания, маскообразность лица.

3.3 Ригидность

Инструкции: Оцените ригидность в каждой области отдельно. Используйте провоцирующие приемы при необходимости.

Область	Оценка
Шея
Правая рука
Левая рука
Правая нога
Левая нога

3.4 Постукивание пальцами

Инструкции: Пациент постукивает указательным пальцем по большому 10 раз как можно быстрее и с максимальной амплитудой.

Рука	Оценка
Правая
Левая

3.5 Кистевые движения

Инструкции: Пациент сжимает кисть в кулак и разжимает 10 раз как можно быстрее и с максимальной амплитудой.

Рука	Оценка
Правая
Левая

3.6 Пронация-супинация кистей

Инструкции: Пациент поворачивает ладонь попеременно вверх и вниз 10 раз с максимальной скоростью и амплитудой.

Рука	Оценка
Правая
Левая

3.7 Постукивание носком стопы

Инструкции: Пациент постукивает носком стопы 10 раз с максимальной скоростью и амплитудой.

Нога	Оценка
Правая
Левая

3.8 Подвижность ног

Инструкции: Пациент топает стопой, поднимая и опуская ее 10 раз с максимальной скоростью и амплитудой.

Нога	Оценка
Правая
Левая

3.9 Вставание с кресла

Инструкции: Пациент встает с кресла с перекрещенными руками. При необходимости можно использовать подлокотники.

3.10 Походка

Инструкции: Пациент проходит 10 метров, поворачивается и возвращается. Оцените длину шага, высоту подъема стопы, движения рук.

3.11 Застывания при ходьбе

Инструкции: Оцените наличие эпизодов застываний, особенно при поворотах.

3.12 Постуральная устойчивость

Инструкции: Пациента толкают за плечи для оценки ретропульсии.

3.13 Поза

Инструкции: Оцените позу пациента при стоянии после поднятия с кресла и при ходьбе.

3.14 Общая спонтанность движений (туловищная брадикинезия)

Инструкции: Оцените общую замедленность и обеднение движений.

3.15 Постуральный тремор рук

Инструкции: Пациент вытягивает руки перед собой ладонями вниз. Оцените тремор в течение 10 секунд.

Рука	Оценка
Правая
Левая

3.16 Кинетический тремор рук

Инструкции: Пациент выполняет пальценосовую пробу. Оцените тремор при движении.

Рука	Оценка
Правая
Левая

3.17 Амплитуда тремора покоя

Инструкции: Оцените максимальную амплитуду тремора покоя в конечностях и губах/подбородке.

Область	Оценка
Правая рука
Левая рука
Правая нога
Левая нога
Губы/подбородок

3.18 Постоянство тремора покоя

Инструкции: Оцените, какую часть времени осмотра наблюдался тремор покоя.

Влияние дискинезий на оценку

Инструкции: Отметьте, отмечались ли дискинезии во время осмотра и повлияли ли они на оценку.

А. Отмечались ли дискинезии во время осмотра?
В. Если да, то повлияли ли эти движения на Вашу оценку?

Шкала Хен и Яра

Результаты оценки по шкале MDS-UPDRS (часть III)

Общий балл: 0

Подробные ответы:

Границы тяжести болезни Паркинсона, установленные согласно работам Martínez-Martín и соавт. (2014) для части III MDS-UPDRS:

легкая/умеренная - 35/36
умеренная тяжелая - 57/58

Martínez-Martín P, et al., Parkinson's disease severity levels and MDS-Uniﬁed Parkinson's Disease Rating Scale, Parkinsonism and Related Disorders (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.parkreldis.2014.10.026

Индекс латерализации болезни Паркинсона, установленные согласно работам Ham и соавт. (2015) для части III MDS-UPDRS, рассчитывается по формуле

Разность суммы правосторонних и левосторонних симптомов, деленная на сумму правосторонних и левосторонних симптомов.
При значении 0,2 и более - асимметричная БП.

Ham, J. H., Lee, J. J., Kim, J. S., Lee, P. H., & Sohn, Y. H. (2015). Is Dominant-Side Onset Associated With a Better Motor Compensation in Parkinson’s Disease? Movement Disorders, 30(14), 1921–1925. doi:10.1002/mds.26418

Классификация подтипов болезни Паркинсона, установленные согласно работам Stebbins и соавт. (2013) для части III MDS-UPDRS, рассчитывается по формуле

Балл тремора / Балл постуральной нестабильности и нарушения походки
При индексе равном или более 1,15 - тремор-доминантная форма
При индексе равном или менее 0,9 - форма с постуральной нестабильностью и нарушениями походки.

Stebbins, G. T., Goetz, C. G., Burn, D. J., Jankovic, J., Khoo, T. K., & Tilley, B. C. (2013). How to identify tremor dominant and postural instability/gait difficulty groups with the movement disorder society unified Parkinson’s disease rating scale: Comparison with the unified Parkinson’s disease rating scale. Movement Disorders, 28(5), 668–670